Case report:
Dwudziestoparoletni pacjent przyjęty do naszego oddziału kilka tygodni temu celem obserwacji i diagnostyki klinicznej.
W badaniu fizykalnym :
Tony serca : ściszone , stłumione - co najprawdopodobniej spowodowane jest brakiem zaangażowania pacjenta.
Dotyk : nadmiernie ucieplony , symetrycznie rozłożony , odpowiedniej czułośći
usta : duże , nadmiernie namiętne
Ramiona : szerokie , dające poczucie bezpieczeństwa
Poczucie humoru : obecne
W wywiadzie :
Lekarz: Proszę się nie martwić , myślę ,że poradzimy sobie z pana problemem
Pacjent: Nigdy nie martwię się sobą , pani doktor, najbardziej martwię się tym co czują inni.
Lekarz: Az tak został pan skrzywdzony , że teraz tak mocno odgradza swoje emocje od innych ludzi?
Pacjent: tak
W zaleconej konsultacji psychiatrycznej:
W badaniu psychiatrycznym dominuje bardzo duże poczucie humoru oraz nadmierna troska o innych.
Mężczyzna chowa się za nieznikającym uśmiechem , ukrywa swoje przeżycia za niegasnącą pogodą ducha. Emocje i prawdziwe ja przykrywa odpowiedziami :" u mnie wszystko super", "jest świetnie" Nie pozwala sobie na chwile słabości tłumacząc "daj spokój jestem najlepszy" Pacjent stara się nie pokazywać swojej wewnętrznej wrażliwości obracając wszystkie pytania w żart. Unika rozmowy o swoich problemach skupiając się na pomaganiu wszystkim dookoła. Za nadmierną pewnością siebie stara się ukryć swoje kompleksy i niepowodzenia.Nadmierni rozwinięte warstwa zewnętrzna uniemożliwia dotarcie do wnętrza pacjenta. Stwardniały , zgrubiały naskórek jestem mechanizmem obronnym przed kolejnymi ciosami od życia.
W badaniach dodatkowych:
W EKG : - blok serca - uszkodzenie układu bodźcotwórczego i nie możność rozwinięcia tachykardii
-stłumienie serca przez centralny układ nerwowy
W EEG : - namnożenie i skłębienie niewypowiedzianych myśli
w bad. neurologicznym: nadmierna aktywność układu przywspółczulnego
Diagnoza :
U pacjenta diagnozuję się syndrom "orzecha włoskiego"
Pacjent bojąc się kolejnych rozczarowań , bólu i zranienia - ubiera kolejne warstwy obojętności , asekuracji i dystansu - tworząc twardą skorupkę ochronną.
Wskazania i leczenie :
Wskazane są długie spacery , duże ilości słońca
Leczenie
Duże dawki ciepła , zrozumienia i cierpliwości - 3 razy dziennie po 2 tabletki
Przytulanie co godzinę
Życzliwa twarz obok - codziennie rano przed śniadaniem
Lampka wina - co wieczór przed snem
Próba podjęcia ryzyka w tutejszej klinice
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz